Часто за успешную карьеру приходится расплачиваться слишком дорогой ценой. Так, по списку заболеваний, причиной которых служат стрессы и профессиональные перегрузки, к особой группе риска западные медики относят бизнесменов и топ-менеджеров. В особо острые моменты расслабиться помогает спиртное. Кроме того, за рюмкой коньяка в предпринимательском мире решаются многие дела. В результате регулярное употребление крепких напитков, пусть даже в небольших количествах, развивается в алкоголизм. Вот "Бизнес & Балтия" сразу после Нового года и решила выяснить, как, где и сколько стоит бросить пить.

От алкоголизма не застрахует ни высшее образование, ни значимое положение в обществе, ни толстый кошелек. Этим недугом страдают люди совершенно разного возраста и социального статуса. Из каждой сотни больных 20% составляют представители далеко не последних профессий: люди искусства, писатели, журналисты, полицейские, прокуроры, артисты... Причины, по которым все они ищут спасения в бутылке, очень разнообразны: стресс, усталость, неуверенность в себе, депрессия, "хорошая компания". Часто - отсутствие работы. Еще чаще - одиночество.

К разряду рискованных профессий и должностей, безусловно, относятся бизнесмены и топ-менеджеры. Работа у них нервная, напряженная, постоянный стресс. А алкоголь помогает забыться. Кроме того, ну как не поднять рюмку коньяка за подписание контракта, приезд заграничного партнера, прибытие груза или не выпить на корпоративной вечеринке?

Скатиться легко

"Алкоголизм как прогрессирующее заболевание можно разложить на три стадии", - отметил в беседе с "Бизнес & Балтия" директор медицинского центра Detox Игорь Панихин. Причем переход от одной к другой происходит плавно и незаметно. А начинают все одинаково: с "культурного" пития - по поводу дня рождения, праздника, встречи и т.д. Поэтому не стоит считать, что с вами этого не произойдет. Наркологи предупреждают: каждый человек, систематически прикладывающийся к бутылке, рискует скатиться в бездну.

По словам Игоря Панихина, провести грань между просто выпивающим и уже алкоголиком довольно сложно. "Первый тревожный сигнал - если человек начинает опохмеляться и это приносит ему облегчение. А затем снова следует новая рюмка. Здоровый же человек, если он случайно отравился, наутро будет не в состоянии даже запаха спиртного вынести", - добавил он. С другой стороны, принять на душу 80 граммов в день считается умеренным употреблением. Впрочем, и у этой монеты есть обратная сторона.

Возьмем для примера вымышленного предпринимателя, босса какой-нибудь крупной компании. Предположим, он начал понемногу выпивать. Какое-то время глава фирмы исправно выходит на работу, подчиненные могут даже не замечать, как их руководитель спивается. Ведь если он и выпил чуть-чуть, его голова остается ясной, руки не дрожат: никто и не подумает, что перед ним - алкоголик, тем более он сам. Несколько граммов здоровью не вредят, все зависит от того, с какой регулярностью они отправляются в организм. Ежедневное употребление горячительных напитков постепенно приведет к систематическому алкоголизму - особо распространенной в бизнес-кругах форме данного недуга.

Пора в "откачку"

На конец прошлого года Государственная наркологическая служба в Латвии зарегистрировала 2659 больных, страдающих от наркологической и психотропной зависимости. Из них 2097 - мужчины и 562 - женщины.

Что ж, если наш начальник этого не понимает, то однажды запой или похмелье заставят его коллег или родственников набрать в отчаянии номер "Скорой помощи". И то и другое состояние - дело не шуточное. В случае, если медики не успеют приехать вовремя, "утренний синдром", вопреки расхожему мнению, может привести к инсульту, эпилептическому припадку, белой горячке, летальному исходу и т.д. Однако несмотря на столь ужасающие последствия, избежать их очень просто: надо лишь сделать пару уколов, и "умирающий" буквально через 10-20 минут будет в норме. После того, как он еще и выспится, можно считать запой остановленным.

В медицине все эти действия называются детоксикацией, в народе же просто "откачкой". На сегодняшний день эту услугу предлагают несколько десятков медицинских центров и частнопрактикующих врачей. Проводится как стационарно, так и на дому у пациента. Стоит от 25 латов.

В Наркологическом же центре на Госпиталю, 55, в Риге (государственная бесприбыльная организация при Министерстве здоровья) данная процедура обойдется в 45 сантимов в день. А все потому, что частично деятельность центра оплачивает государство. При психозе (белая горячка) в среднем пациенты находятся в клинике 10 дней (4,5 лата), при отравлении - также 10 дней (4,5 лата), а в похмельных состояниях - 5 дней (2,25 лата). "Вот и получается - лечиться дешевле, чем пить: алкоголики пропивают за день куда больше, чем 45 сантимов", - отметила в беседе с "Бизнес & Балтия" заместитель директора Наркологического центра Айя Пелне.

Но за такую цену, возможно, придется лежать в палате рядом с соседом, которого вытащили из канавы. Поэтому в клинике есть еще и платное отделение. Здесь первая амбулаторная консультация обойдется в 5 латов, повторная - 3 лата. Платный амбулаторный курс от детоксикации - 20 латов за 5 дней. Сутки пребывания в стационаре оплачиваются в зависимости от состояния клиента: легкое - 20 латов, тяжелое - 25 латов, очень тяжелое - 28 латов. В латвийских частных больницах плата за пребывание в день варьируется от 25 до 50 латов.

Кто поможет?

Итак, нашего героя откачали. Вот здесь у него начнется похмелье моральное. Жил себе, жил, ну, выпивал. А тут вдруг осознал, что он алкоголик. Если не одумается, то со временем окончательно потеряет контроль над собой и руководить им будет уже болезнь. Запои участятся, станут затягиваться все на больший срок, а человек мало-помалу перестанет замечать, как разваливается его семья, забросит работу, начнет терять деньги, имущество, бизнес.

Конечно, преуспевающему коммерсанту такой изъян ни к чему. Выход один - лечиться. Кто-то пробует справиться собственными силами, но задушить "зеленого змия" своими руками в силах не каждый, для этого нужна огромная воля. Врачи утверждают, что таких случаев единицы! Другие ищут "целителей". Но одним уколом или чашкой чая здесь не обойдешься - нужна профессиональная помощь. А потому самое надежное - обратиться к квалифицированным медикам. В нашей стране работает шесть государственных наркологических клиник: в Риге, Лиепае, Елгаве, Страупе, Даугавпилсе и Риндзеле. Их адреса есть в любом телефонном справочнике.

После того как решение лечиться принято, клиника выбрана, пора на консультацию к наркологу (первая беседа - от 5 до 15 латов, потом дешевле). Последний установит диагноз и стадию заболевания, затем выберет методику лечения. "Нельзя назвать действенный и эффективный подход, который помогает всем. Для каждого подбирается индивидуальное решение", - считает директор Detox г-н Панихин.

Волшебные препараты

По его словам, существуют две основные группы медикаментов: вещества, снижающие потребность в очередной рюмке, и средства, следующую рюмку просто не допускающие (вызывают токсическую реакцию). К первой относятся такие таблетки, как Revia. Заведующая Musu aptieka 5 Лада Пузырева рассказала "Бизнес & Балтия", что стоят они около 53 латов, принимать их следует раз в день, а одной коробочки хватит на месяц. "После приема у пьющего не возникает эйфории, лекарства вытесняют ее", - пояснила она.

Препараты второго направления - способ, мягко говоря, жестокий. Его обычно применяют, когда другими путями эффекта добиться не получается. "Подобные лекарства совершенно не совместимы со спиртным. Если на них сверху принять спиртное, это вызовет тошноту, рвотный рефлекс, головные боли, сердцебиение, жар, чувство страха и прочие малоприятные ощущения. Часто их покупают не сами больные, а их родственники или жены", - добавила г-жа Пузырева.

При длительном использовании такие препараты вырабатывают отрицательный рефлекс организма на вкус и даже запах спиртного и приводят к частичной или полной непереносимости. Стоят они недорого - около двух-трех латов, принимать их нужно как минимум месяца три, максимум - до года. К этому ряду относятся, например, таблетки "Эспераль" (активное вещество - дисульфрам), на них уйдет около 4 латов в месяц. Правда, если раньше они пользовались спросом, то теперь их мало кто покупает.

"И то и другое продается в аптеках, но только по рецепту нарколога, он назначает режим дозирования", - отметил директор Detox. Единственные противоалкогольные средства, которые можно купить без участия врача, гомеопатические препараты, как капли, так и таблетки (употребляются в основном в качестве пищевых добавок). К ним относятся Folium C, Acedum S и другие. Обойдутся они примерно в 2-3 лата, одной упаковки хватит дней на десять.

Проще простого

Исследование медицинских аспектов смертности населения Риги за 2001-2002 годы показало, что алкоголизм стал причиной смерти в 3% случаев, а в 19,7% отмечен как побочный фактор. В минувшем году Центральное cтатистическое управление отметило 173 отравления (с летальным исходом), 43 смерти, связанные с заболеванием печени, а 169 жизней "зеленый змий" унес в автомобильных авариях. В этих же ДТП пострадал 1221 человек. И все это из-за спиртного. По итогам Государственной пожарно-спасательной службы, в 2002 году из-за неумеренного употребления алкоголя в пожарах погибло около 40% и пострадало 19% от общего количества жертв.
 
Таблетки нужно принимать долго, как минимум пару месяцев. Поэтому многие предпочитают более быстрый и эффективный способ - "подшиться" (начиная от 35 латов). Он уже долгое время пользуется неугасаемой популярностью; представляет собой введение в мышечные ткани все той же эсперали. Медики проводят небольшую операцию: делают на мышце ягодицы или под лопаткой разрез и помещают туда капсулу; в ней содержатся несколько покрытых растворимой оболочкой таблеток. Потом, разумеется, зашивают. Срок действия - около трех лет, все это время препарат постепенно рассасывается и циркулирует с кровью по всему организму. Сама по себе эспераль никакого вреда не несет; но стоит только пригубить и последствия могут стать необратимыми, вплоть до летального исхода. Поэтому сразу после инъекции к человеку приходит твердое понимание: выпьешь - рискнешь здоровьем.

Другой довольно простой выход, особенно для человека занятого, - это кодирование (40-60 латов): в клинике вас не продержат больше двух часов. Некоторые применяют его потому, что просто стесняются своей зависимости и не готовы регулярно посещать стационар.

Перед кодированием нельзя пить и принимать таблетки 15-20 дней. Весь процесс представляет собой внушенный запрет, в его основе лежит страх: по принципу "выпьешь - умрешь". Нарушитель может заплатить за свою слабость различными расстройствами. Срок действия - от года до трех лет. К сожалению, все это не устраняет причины болезни. В больницах иногда предлагается и раскодирование (25-40 латов), но в таком случае повторное кодирование не будет особо действенным.

К гипнозу многие относятся с недоверием: пугает вмешательство чужака в их собственную психику. Напрасно. "В медицине данный метод никогда не применяется с целью подавления воли. Чтобы провести сеанс, психотерапевт долго готовит своего пациента и никогда не начнет его без ведома и согласия последнего", - пояснил "Бизнес & Балтия" директор и главврач клиники Lidzjutiba Борис Цяцкис. Перед процедурой назначается общеукрепляющий курс. Сеанс гипноза оценивается в 3 лата и больше, десять - от 25.

Лечебные программы

Сколько же стоит бросить пить? "Ценовую картину представить сложно - все зависит от необходимых препаратов и стадии заболевания", - пояснила  заместитель директора Наркологического центра Айя Пелне. На вооружении у специалистов есть разные способы борьбы с "зеленым змием". Проконсультировавшись с ними, можно самому выбрать программу или их очередность. Доктор предложила  рассмотреть еще несколько вариантов лечебного процесса.

Амбулаторный курс: на приеме доктор анализирует состояние пациента, после этого разрабатывает индивидуальную схему лечения и назначает специальные лекарственные препараты. "Мы принимаем всех бесплатно, чтобы у людей не пропало желание избавиться от недуга", - добавила г-жа Пелне. К сожалению, лекарства государство не оплачивает, поэтому пациенту придется покупать их самому. А потом в течение длительного времени (около года) регулярно (например, раз в неделю, в месяц) приходить на осмотр.

Другой вариант - мотивационная программа. Проводится она стационарно, курс продолжается 7 дней, каждый из них оплачивается по 2,05 лата - общая сумма 14,35. На этом этапе применяется мало лекарственных препаратов, акцент ставится на психиатрию, психотерапию. "Эффективность лечения прежде всего зависит от желания и активного участия больного. Если он сам не захочет отказаться от спиртного, никто его не заставит. Так, многие после получения медицинской помощи вскоре вновь возвращаются к бутылке", - отметила в беседе с "Бизнес & Балтия" Айя Пелне.

Еще в период детоксикации специалисты пытаются убедить человека в том, что он болен. Но в это время последнему физически тяжело воспринимать информацию в полном объеме. Теперь же он должен осознать свой недуг и решить: хочет ли бороться с ним. Больному много рассказывают о его недуге, о воздействии высокоградусных напитков на организм. Он участвует в групповых занятиях, на отдельные сеансы приглашают семью лечащегося. Кроме того, пациента знакомят с движением анонимных алкоголиков.

Кроме того, большинство клиник, в том числе и Наркологический центр, предлагают пациентам программу 12-ти шагов. Основывается она на психологической переориентации: на пути к выздоровлению человек должен осознать, что он потерял контроль над своей жизнью. Лекарства здесь используются в небольшом количестве. Сроки стационарной терапии небольшие - всего 28 дней (84,40 лата). В рамках данного курса у Наркологического центра тоже заключены договоры с социальными службами, которые могут взять на себя оплату курса.

На всю жизнь

Кодироваться, "подшиваться", глотать таблетки, посещать целителей, лечиться стационарно или амбулаторно и т.д. - вариантов борьбы с "зеленым змием" масса. Но можно ли вообще полностью вылечиться? Нет, сетуют врачи. Не существует ни одного лекарства или метода, которые позволили бы больному сохранять контроль за выпивкой. "Алкоголик - это на всю жизнь. Ему противопоказаны все виды горячительных напитков вне зависимости от их крепости. Даже если человек десять лет отказывался от спиртного, стоит ему хотя бы раз пригубить, все начинается по новой", - подытожила беседу с "Бизнес & Балтия" г-жа Пелне.

Марианна ЗАХАРОВА